月経前不快気分障害(PMDD）

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症状について

月経前不快気分障害（PMDD）とは、生理が始まる前の一定期間に、強い気分の落ち込みや不安、イライラなどの精神的な不調が中心となって現れる状態です。月経前に心身の不調が起こる「月経前症候群（PMS）」の中でも、特に心の症状が強く、学校や仕事、人間関係などの日常生活に明らかな支障が出る場合にPMDDと診断されます。気分が沈み込み何も手につかなくなる、自分を過度に責めてしまう、感情を抑えられず後で強く後悔するといった状態が特徴です。性格や努力の問題ではなく、治療の対象となる医学的な状態です。

症状の特徴は？

PMDDでは、抑うつ気分、不安、緊張、強いイライラや怒りっぽさなどの感情の変化が目立ちます。些細なことで涙が出たり、人に強く当たってしまったり、「自分では自分をコントロールできない」と感じることもあります。また、集中力の低下、興味や意欲の減退、強い疲労感、眠りすぎる・眠れない、過食や特定の食べ物への強い欲求などが伴うこともあります。最大の特徴は、生理の約1週間前に症状が強まり、生理が始まると自然に軽快することを毎月くり返す点です。この周期性が診断の大きな手がかりになります。

原因として考えられるものは？

PMDDの原因は明確には一つに定まっていませんが、生理前に増加する「プロゲステロン」をはじめとした女性ホルモンの変動に、脳が過敏に反応することが関係していると考えられています。ホルモン量そのものが異常というより、変化に対する反応の仕方に個人差がある点が重要です。ストレス、睡眠不足、過去のうつ症状や不安症状が影響することもありますが、本人の気持ちの弱さや我慢不足が原因ではありません。体の周期と脳の働きが関係する、生物学的な背景をもつ状態です。

対処方法って？

PMDDへの対応では、まず症状の周期性を把握することが大切です。生理周期と気分・体調の変化を記録することで、PMDDの可能性が明確になります。医療機関では、症状の程度に応じて低用量ピルによるホルモン調整や、抗うつ薬を用いた治療が行われることがあります。また、症状が強い時期は無理をしすぎないよう生活調整を行うことも重要です。「毎月同じ時期につらくなり、生活や人間関係に影響が出ている」場合は、我慢せず相談してよい状態です。

まとめ

月経前不快気分障害（PMDD）は、生理前のホルモン変化に関連して、強い精神的な不調が周期的に現れる状態です。単なるPMSとは異なり、日常生活や対人関係に明確な支障が出る点が特徴です。これは性格や努力の問題ではなく、適切な治療やサポートによって改善が期待できます。「毎月この時期だけ自分が変わってしまう」「生理が始まると楽になる」と感じているなら、それは相談のサインです。当院は、安心して症状を整理し、より楽に過ごす方法を一緒に考える場所です。一人で抱え込まず、お気軽にご相談ください。