「食べることが怖い」「食事のあとに後悔や不安でいっぱいになる」
「食べたい気持ちと止められない行動に振り回されている」

こうした状態が続いている場合、摂食障害が関係している可能性があります。

摂食障害は体重や食事量だけの問題ではなく、こころの状態や対人関係、自己評価と深く結びついた疾患です。

本記事では、摂食障害の基本（症状・関連しやすい疾患・治療方法）について解説します。

摂食障害とは

摂食障害とは、食事や体重、体型への強いこだわりによって、心身の健康や生活に支障が生じる精神疾患の総称です。

代表的な摂食障害には、以下があります。

• 神経性やせ症（拒食症）
• 神経性過食症（過食症）
• 過食性障害

摂食障害の本質は、「食べる／食べない」という行動そのものではなく、
不安・自己否定・コントロール感の問題が食行動として表れている状態にあります。

体重が標準範囲に見えても、

• 食事への恐怖
• 過食と罪悪感の繰り返し
• 食事が生活の中心になっている

といった状態があれば、医療的な支援が必要な場合があります。

摂食障害の症状

摂食障害の症状は、食行動の変化・こころの症状・身体症状として現れます。

食行動の症状

• 食事量を極端に制限する
• 過食を繰り返してしまう
• 食後に嘔吐や下剤使用を行う
• 食事内容や時間に強いルールがある

こころの症状

• 体重や体型への過度な不安
• 食べたことへの強い罪悪感
• 自己評価の低下
• 気分の落ち込みや不安感

身体の症状

• 体重の大きな変動
• 月経不順、無月経
• めまい、倦怠感、冷え
• 胃腸の不調、歯や喉のトラブル

これらが数か月以上続いている場合や、
日常生活・仕事・学業に支障が出ている場合は、早めの受診が勧められます。

摂食障害に関連しやすい主な疾患

摂食障害は、他の精神疾患と併存しやすく、
背景にあるこころの問題が複雑化しているケースも少なくありません。

うつ病

• 自己評価の低下
• 無力感や抑うつ気分が強まる

うつ病（原因・症状・治療方法）

不安障害・強迫性障害

• 不安を和らげるための食行動
• 食事や体重への強迫的な考え

不安障害（原因・症状・治療方法）
強迫性障害（原因・症状・治療方法）

パーソナリティ特性の問題

• 感情調整が難しい
• 対人関係のストレスが食行動に影響

パーソナリティ障害（原因・症状・治療方法）

ストレス障害・適応障害

• 環境変化や人間関係をきっかけに発症
• ストレス対処として摂食行動が変化

ストレス障害（原因・症状・治療方法）
適応障害（原因・症状・治療方法）

これらを見極めるためには、症状だけでなく背景や経過を丁寧に確認することが重要です。

摂食障害の治療

摂食障害の治療は、食行動の安定と、こころの回復を同時に進めることが基本です。
短期的な体重変化だけでなく、長期的な安定を目指す視点が重要になります。

身体状態の評価と管理

• 体重や栄養状態の確認
• 身体合併症の評価

薬物療法

症状に応じて、

• 気分の落ち込みを調整する薬
• 不安や衝動性を和らげる薬

などを使用することがあります。
必要性を慎重に判断しながら進めます。

心理的サポート

• 食行動の背景にある感情や考えの整理
• 自己評価や対処パターンの見直し
• 安心できる別の対処方法を身につける

生活・環境調整

• 無理のない生活リズムづくり
• ストレス要因への対応
• 周囲の理解を得るための支援

治療は段階的に行い、再発を防ぎながら自分らしい生活を取り戻すことを目指します。

摂食障害の対面診療

摂食障害の診療では、食行動だけでなく、感情・生活・対人関係を含めた総合的な評価が必要です。

そのため、対面診療には大きなメリットがあります。

対面診療のメリット

• 表情や体調、疲労感を直接確認できる
• 食行動の背景を具体的な生活場面として整理できる
• 身体状態を踏まえた安全な治療計画を立てやすい

特に、

• 症状を誰にも相談できずにいる方
• 長期間症状が続いている方

には、対面での丁寧な診察が有効です。

新宿西口エリアにある
みんなのメンタルクリニック新宿西口駅前院では、
摂食障害を含む心身の不調について、生活背景を踏まえた診療を行っています。

「この食事の悩みは相談してよいのか分からない」
「一人ではどうしてもやめられない行動がある」
と感じたときは、早めに専門医へご相談ください。